把健康资讯摆上你的护照,这本“疫苗护照”将改变我们的未来

面对疫情,各国政府、学者制定防疫政策时,可能默认这些政策是短暂的;平民如你我亦默认政策是应急的,才愿意牺牲个人自由和权利迎合决策。但事实上,这些政策的影响是长期和深远的。
撰文 | 夏念梓
03/15/2021
本文共4611字,阅读时间约7分钟

世纪疫症爆发超过一周年,你的生活方式一定因此转变。抱怨各种不便前,有个坏消息告诉你,那就是我们回不去了。


真的回不去了。


还怀揣着期望,希望疫情结束后日子一如往昔的乐观者们,可能要跳过本文。残酷事实是,疫症侵入的不仅是公共卫生领域,而是人类文明的角角落落,你将看到世界偏离原本轨迹,跳针式前进。人类若战胜不了病毒,必将被病毒战胜。我们将有新的生活模式和行为守则。


可以想象吗? “健康状况”将和姓名、出生日期、性别一样,摆上你的护照。

新冠疫情爆发逾一周年,人们的生活方式因此转变。(资料图片: Envato Elements)
新冠疫情爆发逾一周年,人们的生活方式因此转变。(资料图片: Envato Elements)


疫苗护照已成国际抗疫新趋势

被称为“疫苗护照”(Vaccination Passport)或“健康护照”(Health Passport)的政策,正逐渐被各国领袖接受。疫苗护照或健康护照,通常指纸质或数字格式的文件,可证明持有人未受感染,或传播疾病几率低。针对2019冠状病毒,护照将证明持有人已接种疫苗、病毒检测呈阴性,或已从中恢复。在全球加速生产和施打疫苗的背景下,支持使用类似护照的声音逐渐增强。


最早开始发放疫苗通行证的冰岛,1月底就开放打完两剂疫苗的4800名公民领取电子证明。丹麦表示将在2月底前发布2019冠状病毒疫苗护照初始版本,瑞典则计划在夏季前发布疫苗护照。爱沙尼亚和世界卫生组织去年10月展开数字疫苗证书试点计划。印度卫生部则为所有接种过疫苗的人发放二维码接种证书。


美国总统拜登上任首日,公布长达200页的国家2019冠状病毒大流行策略。其中一项就是评估该病毒疫苗与国际疫苗接种证书连接,制作数位版的可行性。


事实上,健康护照在较小范围早已广泛应用,尤其是在受打击严重的航空业。代表来自全球290多家航空公司的国际航空运输协会表示,越来越多航空公司使用他们开发的数字健康旅行通行证(IATA Travel Pass),其中包括乘客的冠状病毒疫苗接种数据。


不能不提,中国早在疫情流行初期就建了中央化的健康码系统。系统通过获取用户出行和医疗数据,设立红黄绿三色等级,表明人们是否感染病毒,规范其出行。

2021年1月12日,民众在进入北京一家户外溜冰场前需扫描健康码。(图: AFP)
2021年1月12日,民众在进入北京一家户外溜冰场前需扫描健康码。(图: AFP) 


依靠旅游业的欧盟国家是疫苗护照最大推动者之一。3月25日的领袖视讯峰会中,欧盟表示会加速疫苗接种,最快夏天前在欧盟境内推出“疫苗接种证书”。持有者或可豁免检测,有助成员国开放边境,恢复经济。


英国首相约翰逊也表示,考虑改良英国国民保健署的追踪应用程序,加入显示接种疫苗状态的功能。


英国前首相布莱尔创办的智库Institute for Global Change发表文章,为“数字健康护照”背书。文章努力做出令人信服的论述,认为经历过封城和病毒肆虐的大众,越来越倾向在保护公民自由和身体健康中做出权衡。对电子健康护照带来的效益和风险,英政府可以选择继续观望,或主动牵头,开发较公平安全的解决方案。文章最后疾呼,政府越早行动,我们越早恢复,每个人才有可能享自由。
 

疫苗护照的隐患

让疫苗护照规范我们的出行、社交,可行吗?尽管看上去像未来趋势,不少学者却提出反对意见。


道德性和合法性

最常见的批评是疫苗护照,尤其电子疫苗护照,将引发歧视,其道德和合法性备受质疑。民众将因疫苗接种与否被分为两个阶层;接种过的人享受更多自由和权利,变相迫使更多人放弃接种疫苗的选择权,甚至可能出现对未接种人群的歧视,加剧矛盾和分裂。目前许多地区的冠状病毒疫苗接种仍只限某些优先群组,这有可能助长年龄、职业甚至种族歧视;若电子健康护照广泛推行,智能手机和网络普及率低的贫穷国家和人群可能进一步边缘化,甚至损害其生存权利。


去年八月,哈尔滨一位没有智能手机的老人,因无法出示“健康绿码”无法乘坐公车,更遭同车乘客奚落。这就是赤裸裸的“健康码”歧视。

2020年8月8日,辽宁大连一老年人乘坐地铁时因没有健康码受阻,现场视频在网络上引起热议。(网络截图)
2020年8月8日,辽宁大连一老年人乘坐地铁时因没有健康码受阻,现场视频在网络上引起热议。(网络截图)


免疫科学争议

另一种反对声音来自公共卫生专家与医生。伦敦女王玛丽大学的临床流行病学家Gurdasani表示,“我们对疫苗在预防不同国家的变种病毒感染,甚至是无症状感染的有效性方面知之甚少。”换言之,疫苗的有效才能决定疫苗护照的可靠,否则只是为隐形感染者做“假证”。


要验证疫苗的有效、护照的可靠,甚至两者关联,以色列可提供样本。以色列自去年底开打美国辉瑞和德国药厂BioNTech的2019冠状病毒疫苗,施打速度最快、接种率最高,施打效果被视为地球之光。最新调查显示,60万完成两剂疫苗者,比60万未接种疫苗者感染出现症状的比例下降94%,重症比例也减少92%,令人鼓舞。政府也着手开发名为“绿色通行证”的健康证明,注射完两剂疫苗,或曾感染已痊愈、有抗体的患者,只要透过应用程序、上网或打电话,就能申请到,半年内有效。领“绿色通行证”的以色列民众,能自由出入管制场合,如健身房、旅馆、酒吧、游泳池、音乐场馆、电影院等;更可持证通关,甚至跨国旅游。以国和希腊、塞浦路斯达成协议重启边境,春季首波试验,让绿色通行证旅客入境。民众能跳过入境及期间的筛检,回国也无需隔离。科学家可密切关注“绿色通行证”情况,做进一步讨论。

2021年2月25日,法国巴黎一名医护人员正在做新冠疫苗接种准备工作。(图: AFP)
2021年2月25日,法国巴黎一名医护人员正在做新冠疫苗接种准备工作。(图: AFP)


此外,不少公共卫生学者担忧,大多数国家未有足够疫苗达至群体免疫,购买疫苗方面国家间存在明显财力区别。《经济学人》智库今年1月的报告显示,许多中等收入国家要到2023年初才能接种疫苗,某些低收入国家要到2024年。加上国民广泛接种疫苗仍需时间,贸然推健康护照,放宽人员流动,将无助疫情受控。法新社数据显示,截至2月25日,全欧至少1017万人接受两剂疫苗接种,占人口2.3%。全球只有2.22亿人接种,对78亿总人口来说凤毛麟角。


数据隐私、技术挑战

个人隐私和公共安全的界限在哪?大数据和数据管理一旦应用在防疫中,数据隐私问题就会突显。许多国家这一年用了不同平台研发的追踪程式,记录公众出行。这类程式是否自愿使用,数据管理和信息处理系统是否“中心化”,引起讨论。

中国“健康码”就是中心化的识别系统。用户透过支付宝申请健康码,一些公共场所或交通工具,只许持“绿码”者进入。程式有定位功能,如用户曾到访确诊者去过的地方,健康码颜色可能改变。由于资料会传给公安机关,确诊者资料可能会被公布。也有过确诊者姓名、住址、职业、行踪,甚至身份证号码被公布在网上。有人权组织认为,这是“中国开展大规模监测历史上的里程碑事件之一”。


香港政府推出“安心出行”程式,虽不是强制使用,但进入某些场所,如餐厅、健身房、电影院、政府部门、公营机构都需要扫码,变相强制市民安装,也引起不少反弹和争议。


为达至个人隐私和卫生防疫平衡,科技巨头Google及Apple首次合作,将打破安卓和iOS系统壁垒,推出蓝牙技术应用方案。此款工具将以“去中心化”设计原则,通过随机生成的ID记录用户接触史,数据保存在用户手机,用户姓名和位置信息不会被分享。在蓝牙这一通用技术架构下,实现安卓和iOS互相识别,同时不会绑定ID与设备信息,用户可自愿参与。


若这一方案能成功,或能缓解数据隐私问题,否则我们面对的恐怕是大数据和国家机器结合后,对公民权利的无情碾压;不幸的是,在部分国家,数字化“1984”已经发生了。
 

公共卫生事件改变国家进程

公共卫生事件如何改变国家进程?继续讨论“疫苗护照”前,我们有必要谈谈这个问题。


西巴尔干半岛的塞尔维亚本是南斯拉夫一部分,人口约700万,是欧洲发展最落后的地方之一。塞尔维亚的民主制度本尚算健全,政府一直希望加入欧盟,以挽救当地疲弱的经济。然而,近年塞尔维亚进步党加紧集权,打压异见者,过去一年中,民主进程急速倒退。


为在议会选举中取胜,塞国政府借防疫为由,实施严格的宵禁和封城措施,所有公众竞选活动被禁;以追踪紧密接触者为名,购买华为的服务,在首都贝尔格莱德安装一千个高清摄像头,利用人工智能,使用人脸和车牌识别,向内政部传送信息。


而在地缘政治上,忙于疫情的欧盟无暇顾及西巴尔干半岛这些边缘国家,错失时机。近年渴望加入欧盟大家庭的塞尔维亚,国际关系上反越发亲斯拉夫老大哥俄罗斯和推行“一带一路”的中国。疫情爆发以来,塞尔维亚向中国、俄罗斯求救,获得大量医疗设备和疫苗。总统武契奇去机场亲自迎接中方医疗队,亲吻五星红旗,称两国“患难见真情”。另一边厢,他形容欧盟运作失效,“欧洲团结是纸上谈兵”,失望之情,溢于言表。本备受批评和压力的武契奇,也因抢到大量疫苗,让塞尔维亚成为欧洲疫苗接种大国,比例仅次英国,较德国还高,此举居然赢回若干保守派支持,坐稳政权。欧盟的入场券,这下都不香了。

 

2020年3月21日,塞尔维亚总统武契奇在当地机场与刚刚抵达的中国医疗队成员碰肘表示欢迎。(图:AFP)
2020年3月21日,塞尔维亚总统武契奇在当地机场与刚刚抵达的中国医疗队成员碰肘表示欢迎。(图:AFP)


国际人权监察组织“自由之家”刚公布的《2021年全球自由度调查报告》指,2006年来,全球民主程度持续恶化,今年更达最恶劣水平。73个国家、全球约四分之三人口正面对民主自由不断倒退的挑战,多地爆发民主示威。疫情更使当权者采取强硬手段对付反对意见。有36个国家民主评分下降是与疫情有关;部分国家以疫情掩饰对民主自由加强控制的意图。塞尔维亚绝非孤例,甚至是公共卫生事件改变国家进程的典型例子。
 

世界格局可能被疫苗护照改写

2019冠状病毒病疫情对社会影响远超我们对一般流行疾病的想像。病毒改变历史进程,这在过去几千年屡见不鲜,但这次影响却无远弗届。正如开头提醒,我们是回不去了。作为对抗病毒的必然趋势,“疫苗护照”的出现,是对科学、技术、道德、法律、制度的挑战。它将永久改变我们的生活,甚至不限于我们的生活。


谁能参与疫苗护照的研发和标准制定,将重新书写国际秩序。二战后建立的国际组织,原意是推动全球合作、稳定国际关系;但疫情发生以来,其权威和有效性一再受损,处于运作失常边缘。显著例子是WTO,包括它对“戴不戴口罩”和“是否实施旅行禁令”的“弹出弹入”。更别提民主制度在这一年遭遇的冲击,被自由主义学派高举的全球化、区域化、一体化等理念受到的挑战;人类历史似乎要走入新篇章。

 

(插图:歪脑)

疫苗护照可能是世纪疫症爆发以来,国际首次广泛合作的重要契机。世界格局怎会不为此改写? 在这方面,中国官方喉舌《环球时报》已有论述。文章虽称“疫苗护照”将是全球疫情“早产儿”,又开宗明义提出“谁来制定疫苗接种证件标准和入境许可”的诘问,并表示不看好欧美国家在此事上能形成共识、互信,赞扬中国技术“不落人后”,提议可“从国家航线、涉及冷链运输的关键人群开始,将他们的核酸检测与疫苗数据互认先做起来”,同时“继续做好疫苗研发和生产,帮助更多国家获得疫苗”,也警惕“欧美一些国家联手左右疫苗接种的认证标准,或以疫苗护照为由对各国出入境管控、恢复航线施加压力”。


一场疫苗接种和疫苗护照标准制定的争夺战,呼之欲出。不得不说,中国在这些方面的敏感度,远超西方。


试想,如果有个国际认可的疫苗护照使用系统,台湾加入了,中国却没有,那东亚、太平洋地区,甚至全球格局将发生多大震荡?再推断,未来疫苗护照是否可能按地区或国际政治阵营划分?

 

你懂的。
 

尾声

面对疫情,各国政府、学者制定防疫政策时,可能默认这些政策是短暂的;平民如你我亦默认政策是应急的,才愿意牺牲个人自由和权利迎合决策。但事实上,这些政策的影响是长期和深远的。


对未来你我都没有水晶球。唯一确定的是,政府制定、实施相应政策时应更透明。当权者通过自我权力约束获得民众信任,才能更好推行防疫政策。作为普通民众,我们必须对公共政策保持警醒。作为普通的中国民众,你可能需要知道这条消息。


【中国多地欲将健康码常态化,杭州市表示,健康码应该成为市民“爱不释手、高频使用”的贴心健康卫士。深圳市表示,希望能把健康码升级打造成深圳市民码。】

 

愿你我平安。
 

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